【预期用途】
该ELISA(酶联免疫吸附测定)试剂盒是用来定量检测血清中人胃蛋白酶原II的浓度。检测血清中人胃蛋白酶原II时,应当计算胃蛋白酶原I/II的比例,该比例对诊断胃粘膜分泌酸的功能状况有重要作用。
【生理学简介】
胃蛋白酶原含有一条多肽链,该肽链有375个氨基酸,其平均分子量为42kDa。胃蛋白酶原I在胃部中的胃粘膜主细胞和颈粘液细胞中合成,胃蛋白酶原II不仅能在胃粘膜主细胞和颈粘液细胞中合成,还能在近端十二指肠腔和十二指肠腺等的干净粘液细胞中合成。临床上,可以通过检测胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II的浓度,诊断严重萎缩性胃炎。萎缩性胃炎和肠化生是胃癌的癌前期病变,因此确诊萎缩性胃炎是诊断早早期胃癌或可治愈的胃癌的有效手段。血清中胃蛋白酶原的测定可作为“血清活组织检测”,诊断是否患有萎缩性胃炎和浅表性胃炎。
萎缩性胃炎:若血清中胃蛋白酶原I水平低于25ng/ml则可确定为萎缩性胃炎。同时可以观察到随着萎缩性胃炎患者的粘膜损伤程度加剧,血清胃蛋白酶原I水平下降。早期萎缩性胃炎的血清胃蛋白酶原I水平的诊断灵敏性和特异性分别为92%和90%。另一方面,恶性贫血患者和萎缩性胃炎患者的血清胃蛋白酶原I浓度下降,而胃蛋白酶原II浓度不变或者升高。因此,萎缩性胃炎患者的胃蛋白酶原I/II的比例显著低于浅表性胃炎患者或正常胃粘膜者。
胃癌:胃癌患者中的血清胃蛋白酶原I水平和胃蛋白酶原I/II比例都很低,胃蛋白酶原I水平低和胃蛋白酶原I/II比值小的群体,患胃癌可能性为其他人的三倍。此外,血清胃蛋白酶原I水平低的群体可能比其他人更易患肠化生型胃癌。
十二指肠溃疡:低血清胃蛋白酶原I浓度可以排除十二指溃疡的诊断。尽管在临床上,单一高胃蛋白酶原I浓度对确定十二指肠溃疡的诊断作用很小,然而,若高胃泌素血症患者的血清胃蛋白酶原I浓度偏高,则患有胰原性溃疡病综合征(Zollinger-Ellison综合征)的几率很大。