12月7日，国务院联防联控机制小组发布放宽疫情防控的“新十条”措施，明确提出不得采取各种形式的临时封控；进一步缩小核酸检测范围、减少频次。全国很多城市也都陆续公布了一系列“放宽”新政。其中，“进入商场、写字楼等公共场所不再需要提供核酸检测阴性报告”、“乘坐飞机火车出行不需要查验核酸”——这些政策将会明显改善城市的人口流动性，但同时意味着，新冠病毒的社会面感染人数会迅速增长。那些感染人数正处于高位增加的城市，在整个城市系统各个运转单元中，首先会受到冲击的一定是医院。如何能最大限度提高医疗资源可用程度，最大程度保障就医秩序安全有序，是医院层面眼下面对的两大棘手问题。 12月7日下午，国务院联防联控机制小组发布《关于进一步优化就医流程做好当前医疗服务工作的通知》，提到要从三个层面完成调整和优化——其一是医疗机构的诊疗流程，其二是优化检测要求，其三是优化医疗机构的诊疗区域布局。
但是，这些指导性方针具体落地到每个城市的每家医院，既需要时间，更需要院方具备很强的组织协调能力。即便是像北京这样的超大城市，医疗资源的集中度看似很高，但眼下正在经历着很大的考验：“急诊抢救室病人爆满，好多来看急诊的病人，做完核酸结果发现是阳性...”与急诊和发热门诊病人爆满形成强烈反差的，是其他一些慢病科室“根本看不到什么病人...”——这是北京某大型三甲综合医院的现状。北京某肿瘤专科医院目前也处于“病房基本清空”的状态。虽然几个月前院内医护人员全部改成佩戴N95口罩，但近期院内还是接连出现患者或者医护人员感染新冠的情况。一旦病区出现一个阳性，那些核酸阴性的病人被建议赶紧出院，以避免发生更大规模的聚集性感染。相对来讲，医院的防控要比社会面更加严格，因为医护人员直接面对的是有基础疾病的脆弱人群，而医院是这些人群的最后一道防线。如果防线守不住，可能会造成脆弱人群的感染。突然涌进医院的病患一旦触发大范围院感，以及由此造成的医护人员短缺，是医疗机构从业者目前最担忧的问题。如何尽量杜绝院感，以及如何缓解因院感而引发的人力资源调配瓶颈，是特殊时期各大医院将要面临的巨大挑战。伴随防控政策自上而下的不断调整，各地医院需要以更为灵活的“一院一策”，甚至是“一病区一策”，不断探索最适合自身情况的分诊流程和区域布局。 12月7日“新十条”发布当天，很多医生的朋友圈里都在转载一篇文章，文章标题称，在未来的一到两个月，会是国内医护人员的“至暗时刻”。原因在于，一方面院内感染难防，医生在需要提高工作效率的同时，还要避免院感；另一方面，感染人数的增加意味着重症可能性的增多，进而加重医疗资源的负荷。多家医院的医护人士告诉《第一财经》YiMagazine，以前发热门诊一旦查出有阳性病人会暂时关闭，医护人士要作为密接隔离观察，但最近几日，停诊、转运和医护人员隔离等措施都不再被要求严格执行，他们要做的就是加强消毒。“现在，每天在我的周围都能报出几例（阳性病例），就在我们科里边。”张慧说。谈到院感和人力短缺，医生们更大的焦虑感在于政策调整节奏过快，个体只能随着各种政策的指挥棒走。没有人告知他们一个清楚完整的院感数据，一切只能靠自己观察周围的情况，来对实际走势做出猜测。 虽然奥密克戎被评估为毒性低风险，但医护人员防范感染的操作标准应该是怎样的？这个问题直到今天也没有给出一个规范性答案。在不同阶段和不同工作条件下，答案也可能有所不同。但感染管理与控制专家们一直在传递的信息是，要正确地按照规范和流程走，即穿戴防护服和口罩以及消杀的规范和流程。梓晶生物提出上述院感难题的解决方案，以供院方参考。了解更多详情，欢迎致电：010-53392682。
医院开展气溶胶监测的意义：
①为院感科医务人员提供空气质量数据，变被动应对为主动监测，发现风险及时处置，将院内感染风险尽可能降低；
②评估院内医务工作者及非新冠患者的活动空间安全指数；
③根据阳性点位散布情况，判研传播发展态势，对处置措施进行相应调整。
梓晶生物聚焦致病微生物的超高灵敏度分子检测（20拷贝/毫升），广泛应用于疾病临床诊断与预防、公共环境健康监测等领域。梓晶生物飞客™系统和“三维可拓展芯片”的组合，能够在全集成封闭环境内实现超高灵敏度分子检测（例：新冠病毒检测灵敏度达到20拷贝/毫升）。此项平台技术可用于多种对检测灵敏度有超高要求的领域，如：腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、SARS以及中东呼吸综合征等公共环境的空气监测。梓晶生物未来将陆续推出多种新型医疗检测产品和服务，为公共卫生应急和广大人民群众的生命安全和身体健康保驾护航~
（应采访对象要求，文中张慧为化名）
