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血细胞分析仪如何进行白细胞分群
发布时间:2013-08-19        浏览次数:443        返回列表
 
电阻杭法白细胞分群目前很多血细胞分析仪在给出细胞参数的数据结果时,同时提供细胞体积分布图形,这些可以表示出细胞群体分布情况的图形称为细胞体积分布直方图。它可以显示出一特定细胞群中的平均细胞体积、细胞分布情况和是否存在明显的异常细胞群。直方图是由测量通过感应区的每个细胞的脉冲累积得到的,是在计数的同时进行分析测量的。仪器的计算机系统设计许多不同的体积通道,血细胞分析仪在进行细胞体积分析时,将每个细胞的脉冲根据其体积大小分配并存储在相应的体积通道中,每个通道收集的数据被统计出相对数,表示在Y轴上,体积数据以飞升(fl)为单位,表示在X轴上。
在进行白细胞体积分析时,仪器计算机系统可以将白细胞体积从30~450fl分为256个通道,每个通道为1.64fl ,将每个细胞的脉冲根据其体积大小被分类并放在不同通道中,从而得到白细胞体积分布结果。sloidwr
经过溶血剂处理后的白细胞根据体积大小可初步分为三群:第1群(35~90fl)是小细胞区,主要是以成熟的小淋巴细胞为主,也叫淋巴细胞峰;第2群(90~160fl)是单个核细胞区,也称为中间细胞区,主要以单核细胞为主,也含有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及白血病细胞;第3群(160~450)是大细胞区,又低又宽,以中性粒细胞为主,也叫粒细胞峰。仪器根据各细胞群占总体的比例计算出各细胞群的百分比,与该标本的白细胞总数相乘得到各类白细胞的绝对值。由于各厂家血细胞分析仪使用的稀释液和溶血剂的成分不完全相同,对白细胞膜的作用程度不同,所以仪器对各种类白细胞分界限的规定有所不同,在使用时不应随意更换生产厂家的试剂,防止造成错误的报告。
如前述,白细胞计数时先加溶血剂将红细胞溶解后再计数,溶血剂不仅破坏红细胞,还作用于白细胞,使白细胞浆经细胞膜渗出,胞膜紧裹在细胞核或颗粒物质周围,所以被检测的白细胞体积大小是由胞体内有形物质的多少所决定的。处理后的白细胞体积与其自然体积无关,经溶血剂处理后的含有颗粒的中性粒细胞比无颗粒的单核细胞和淋巴细胞体积要大些,而显微镜下单核细胞较中性粒细胞体积大;经溶血剂处理后的嗜碱性粒细胞可落人“小细胞群”,而大淋巴细胞可落到‘.中间细胞群”或“,大细胞群”。所以白细胞直方图并不能代表其自然状况下细胞的分群,但可似用于判断白细胞各群分布情况。
如果标本中有异形细胞、未成熟细胞存在时,血细胞分析仪在报告单上打出警告信号“R”,指出哪一个区域有异常细胞,并能大概判断异常细胞的种类。
R0或R1提示直方图.上淋巴细胞峰左侧区域有异常,可能有血小板凝块、巨大血小板、异常淋巴细胞、冷凝球蛋白,有核红细胞及红细胞碎片等因素的影响。
凡提示直方图上淋巴细胞峰和单个核细胞峰之间区域有异常,可能有异型淋巴细胞、幼稚淋巴细胞、原始细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等因素的影响。
R3提示直方图上单个核细胞峰和粒细胞峰之间的区域有异常,可能有未成熟粒细胞、异常细胞、嗜酸性粒细胞等因素的影响。R4提示直方图上粒细胞峰右侧区域有异常,粒细胞数量过多。Rm,多区异常,以.上多种原因引起。
我们知道所谓的白细胞分类是指将血液制成血涂片经染色后在.显微镜下,根据细胞体积的大小、胞浆量的多少及颜色、核的形态及染色质的特点等综合因素进行分析得到准确均一的细胞群,例如白细胞分类中淋巴细胞是25%,也就是说100个白细胞中准确有25个淋巴细胞。而电阻抗法实际上是根据体积大小将白细胞分为几个群体,每一群细胞绝不是均一的细胞群体。因此在解释电阻抗法血细胞分析仪的‘“分类”结果时如所谓“淋巴细胞”,在仪器分类时只认定为小细胞群在这群体中可能90%的白细胞是淋巴细胞,而在病理情况下这种差异更大,所以电阻抗法血细胞分析仪对白细胞的“分类”准确说法应是‘分群”。电阻抗法白细胞分类与人工染色显微镜分类比较,相关系数为:淋巴细胞>0.9、单核细胞=0.7,粒细胞>0. 9,电阻抗法白细胞分类的可信度达95%。这也就是专家们反复强调电阻抗法白细胞“分类”不能代替显微镜涂片检查的原因。所以把将白细胞分为大细胞群和小细胞群的电阻抗法血细胞分析仪称为两分群血细胞分析仪,将白细胞分为大细胞群、中间细胞群和小细胞群的电阻抗法血细胞分析仪称为三分群血细胞分析仪。
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